KTS与PWS的鉴别要点
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鉴别点 KTS PWS
————————————————————————一
皮肤血管畸形 几乎都有,趋于暗黑 常有,多为粉红
色,可呈疣状 色毛细血管畸形
动静脉瘘 不明显,或有低分流 都有
量动一静脉痿
深静脉异常 常见 无
肢体肥大 常见,不成比例 成比例肥大
肢体增长 较少 明显
淋巴管畸形 常为发育不良 常为过度增生
预后 良好,儿童期后稳定 进行性加重
一――――――——————————————————-
治疗
由于PWS的瘘口微小而又分布广泛,给治疗带来巨大困难。目前仅能对症治疗,既要解除深静脉回流障碍,又要去除动静脉瘘。在骨骺尚未闭合时,为防止骨骼继续增长造成下肢跛行,可考虑做骨骺抑制术。如骨骺已闭合,患肢以胀痛为主要症状,可用弹性绷带或弹性长袜,以减轻症状。对于并发下肢溃疡者,可做溃疡周围曲张静脉剥脱和深筋膜下交通静脉结扎,以改善局部血液循环,促使溃疡愈合。对范围较局限的成年患者,可做分期分段动脉小分支结扎术,亦可插管在瘘口的主要供血分支中注射栓塞剂,以改善其临床症状。