血管瘤的分类
传统的血管瘤分类为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
(1)毛细血管型血管瘤:多见于婴幼儿期,发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成,最常见是草莓状,微高出表面,色鲜红或紫红,边界清楚,压之可退色,称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面,呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。(2)海绵型血管瘤:见于面部及口腔粘膜深部,由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面,并向深部组织扩展,透过皮肤可见病变呈青蓝色,形状不规则,表面高低不平,柔软如海绵样,压之可缩小,压力去除后立即恢复原状,头低时增大。可摸及硬结状静脉石,穿刺可抽出血液。可累及颌骨,并可影响面容,引起面部畸形和功能障碍。(3)蔓状血管瘤:是动脉和静脉直接交通的脉管畸形,病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲,有明显搏动和震颤,听诊可有吹风样杂音,表面皮肤呈暗红色。
新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变,对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。
真性血管瘤,包括草莓状血管瘤和混合性血管瘤,其特点是病变多在出生后1个月内出现,生长迅速,l岁左右可停止生长,有的可逐渐退化。但据我们观察,头面部血管瘤相当一部分很少退化,故必须早治。另一类为血管畸形,包括葡萄酒色斑(毛细血管瘤)、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤,它们多在出生时发现,不会自行退化。