患儿 李梓涵 女 2月 出生后家长发现会阴区右侧有一米粒大小红色斑片，当时因患儿较小未做处理，满月后瘤体逐渐凸出皮肤，大小约花生米大小，前往当地医院就诊给予激光处理，术后四天瘤体表面出现破溃，在家自行换药处理半月余，创面逐渐扩大，孩子每日都是声嘶力竭的哭泣，于2016-04-23来我院就诊，查体：会阴区右侧可见一约3*2cm溃疡面，中央附着淡黄色脓性分泌物，肉芽组织呈苍白色，周边皮肤红肿，多普勒彩超示创面基底部可见丰富血流信号，入院后创面给予生肌膏及黄柏液交替使用，基底部变异血管给予1%聚多卡醇封闭，该部位治疗的难点在于小便容易尿湿、创面周边红肿处于炎性期，因此每日需多次进行换药，次数越多肯定对肉芽组织造成的伤害越大，因此操作专业性要求很高，要达到虽然次数多，但不影响正常肉芽的生长，微创治疗的难点在于瘤体处于炎性期，预防感染是前提，封闭血管对专业性要求更高，不慎封住了正常的血管会导致创面缺乏营养不生长，甚至会引起缺血坏死导致创面继续扩大，因此需要精细的操作封闭畸形血管才能得到良好的预后，治疗5天后，创面缩小至2*1cm，创面肉芽组织新鲜、红润，周边可见新生上皮组织，红肿炎性反应基本消失，恢复良好，总结：血管瘤破溃后，一定不能单纯溃疡面换药处理，变异血管是根本，畸形血管越多导致创面容易淤血，预后较差，通过微创处理封闭畸形血管减轻局部淤血会加速创面愈合，因此血管瘤一定不能盲目治疗，要通过专业大夫进行专业治疗才能得到良好的恢复，乱治有可能会导致病情雪上加霜。